临床中各种出血的急救 *** ,学习收藏

毛细血管出血特征：红色小点状血液从伤口表面渗出，无明显血管暴露，通常可自动停止。急救 *** ：用碘酒、酒精消毒伤口周围皮肤。以消毒纱布或棉垫覆盖伤口，缠以绷带固定。无需加压，保持伤口清洁即可。静脉出血特征：暗红色血液持续流出，速度较毛细血管出血快。

急救中的三大止血 *** 为指压止血法、加压包扎止血法、止血带止血法，具体介绍如下：指压止血法 适用情况：适用于头颈四肢动脉的出血，是一种简单有效的临时性止血 *** 。具体操作：头皮动脉出血：按压颞浅动脉，该动脉位于耳朵前根部前方，可触及一条搏动的浅动脉，供应着头皮血运。

除此之外，加压包扎止血法也是一种常用的止血 *** ，通过使用消毒的纱布、棉花作成软垫放在伤口上，再用力加以包扎，以增大压力达到止血的目的，这种 *** 应用广泛且效果良好。综上所述，掌握正确的止血 *** 对于挽救生命至关重要，救护人员需要熟悉各种出血部位的压迫点，并采取适当的急救措施。

一般止血法适用于小的创口出血。具体操作：用生理盐水冲洗消毒患部，覆盖多层消毒纱布后用绷带扎紧包扎。若患部毛发较多，需先剪剃毛发以避免感染。指压止血法适用于头面颈部及四肢动脉出血的急救，需注意压迫时间不宜过长。

立即呼叫救护车发现患者突发剧烈头痛、呕吐、意识模糊、肢体无力或言语不清等脑出血典型症状时，之一时间拨打急救 *** ，明确告知患者病情及具 *** 置。脑出血进展迅速，专业医疗干预越早，预后越好。

因此，要熟知各种现场急救的止血 *** ，常用的止血法有：指压止血法、止血带止血法和加压包扎止血法。指压止血法，是对动脉出血的临时和短时间的止血法，根据出血部位、动脉分布情况，用手指、手掌、拳头在出血动脉的近端和上端，用力按压以阻断血流，达到止血目的。

如果我们胳膊受伤引发静脉外出血时我们应在近心端还是远心端捆扎止血...

在处理胳膊受伤导致的静脉外出血时，正确的止血 *** 是在远心端进行捆扎。这是因为静脉中的血液压力较低，且静脉壁相对薄弱，所以在远心端捆扎可以有效阻止血液继续流向伤口，从而帮助止血。如果在近心端捆扎，则可能因为压力不够，无法有效阻止出血，甚至可能加重出血情况。了解远心端和近心端的概念对于紧急医疗救护尤为重要。

你说的这种止血 *** 是因血流方向不同而采用的常识性、单一静脉或动脉出血时的止血 *** 。但一切大面积深度伤的止血 *** 是都要从近心端捆扎加压止血的。

对于四肢大动脉出血，如果加压包扎无法止血，可采用止血带或布条等物品，在伤口的近心端进行捆扎止血。但捆扎时间不宜过长，每隔1小时左右应放松一次，以避免肢体缺血坏死。对于头部、颈部或躯干部的出血，由于这些部位血管丰富且难以加压包扎，应迅速送往医院救治。

按压近心端：动脉是将血液从心脏输送到全身各处的血管。当动脉出血时，血液会呈喷射状流出，出血量较大，情况较为紧急。此时，应迅速按压出血部位的近心端，即靠近心脏的一端，以阻断血液向出血部位的流动，达到止血的目的。

要记住的是一旦采用布带、绳子捆扎止血时，必须记录扎带的时间，一般不宜超过1小时，以免时间过长导致肢体缺血坏死。一般每1小时需放松止血带至少5分钟。出血如果是暗红色且出血速度比较慢为静脉血，在伤口的远心端做包扎。如果出血颜色鲜红且呈快速涌处状，是动脉血，应在伤口近心端包扎。

包扎后，应检查是否对出血有停止作用（观察包扎物被血浸染的情况），同时检查伤口远心端的动脉搏动。理论上讲，如果动脉出血，用手指找到出血动脉的近心端，在邻近骨头上压迫止血也可以起到止血目的，但在实际操作中没经过培训的童鞋们经常手忙脚乱找不到压迫点，反而浪费了止血时间，因此并不推荐。

门脉高压症导致的食管胃底静脉曲张破裂出血,如何止血抢救

1、门静脉高压症导致食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗 *** 需根据患者具体情况选择，主要包括以下五类：药物治疗 血管加压素：通过收缩内脏血管减少门静脉血流，降低门静脉压力，有效止血。生长抑素及其类似物：抑制内脏血管扩张，降低门静脉压力，达到止血目的。

2、非手术疗法的主要措施有卧床休息、禁食、保肝、补液、止血剂应用和三腔两囊管压迫止血。用三腔两囊管压迫胃底食管下段的曲张静脉，临时止血效果好。

3、食管、胃底静脉曲张破裂大出血往往出血量大、再出血率高、死亡率高，在止血措施上有其特殊性。药物止血首选垂体后叶素，通过对内脏血管的收缩作用，减少门脉血流量，降低门脉压。

静脉止血绷带使用 ***

1、选择合适的捆扎时间：捆扎弹力绷带应在每天早晨起床前进行。若患者已起床，则应让患者重新卧床，抬高肢体，使静脉血排空，然后再捆扎。正确的捆扎方向与重叠方式：捆扎时应从足部开始，逐渐向上缠绕，一直捆扎到需要的高度。在捆扎过程中，应使相邻的两层弹力绷带重叠三分之二左右，否则捆扎后不易平整。

2、医用绷带的使用 *** ： 环形包扎法：适用于肢体较小或圆柱形部位，如手、足、腕部及额部。 螺旋形包扎法：适用于周径近似均等的部位，如上臂、手指等。 螺旋反折包扎法：用于周径不等部位，如前臂、小腿、大腿等。 “8”字形包扎法：用于肩、肘、腕、踝等关节部位的包扎和固定，如锁骨骨折的治疗。

3、膝下采用中号弹力绷带（宽10X450cm）、膝上采用大号弹力绷带（宽15*450cm）；包扎的 *** 取决于使用的目的。用于支持循环的弹力绷带包扎，应起到支持静脉、抵消增加的静脉压力、又不能压力过大而限制了静脉回流或动脉血液供应为原则。

4、静脉止血绷带使用 *** 总结如下：使用时，救护人面向伤员，取适宜位置，先在创面上盖好消毒纱布，然后左手拿绷带头，右手拿绷带卷，用绷带的外面贴近局部，包扎时通常由左向右，从下到上缠绕。绷带不易过紧，以免引起局部肿胀，也不宜太松，以免滑脱。

静脉出血的止血的 ***

1、一般小动脉和静脉出血可采用指压止血法、填塞止血法、包扎加压止血法或止血带止血法。指压止血法：在紧急情况下，无论小动脉或小静脉出血，都可以首先使用此 *** 。具体操作为使用手指按住动脉的近心端或静脉的远心端进行止血。这种 *** 能够迅速阻断血流，达到止血的目的。

2、毛细血管出血特征：红色小点状血液从伤口表面渗出，无明显血管暴露，通常可自动停止。急救 *** ：用碘酒、酒精消毒伤口周围皮肤。以消毒纱布或棉垫覆盖伤口，缠以绷带固定。无需加压，保持伤口清洁即可。静脉出血特征：暗红色血液持续流出，速度较毛细血管出血快。

3、直接压迫止血法 这是最直接、快速、有效、安全的止血 *** 。大约90%以上的出血可以通过直接压迫止血。操作 *** ：将伤口用无菌纱布覆盖后，直接用力压迫5～10分钟，出血往往可以停止。然后再选用加压包扎止血法。注意：按压的压力应尽量均匀，范围应尽量覆盖伤口，使流经的血液减少，以减少出血。

4、 *** ：使用藻酸钙制成的止血敷料进行压迫止血。特点：藻酸钙敷料具有良好的止血效果和生物相容性，适用于多种出血情况。在处理动静脉内瘘穿刺点出血时，还需注意以下几点：及时观察与评估：发现出血后应立即观察出血量和出血速度，评估出血的严重程度，并采取相应的止血措施。

5、止血药物：如云南白药粉、氨甲环酸等，撒于伤口表面或与纱布联合使用，适用于毛细血管或小静脉出血。电凝止血利用高频电流通过电灼器产生热量，使组织接触点温度升高，导致血液中蛋白质变性凝固，从而封闭血管。此 *** 需专业设备操作，适用于手术中深层血管出血或难以压迫的部位（如内脏、腔隙出血）。

6、止血 *** ：对于小静脉出血，可以贴创可贴止血；对于大静脉出血，需要紧急拨打120呼救，并在同时用手压住或用绷带、止血带等物品压住止血。动脉出血：特点：血液从伤口一股股喷出，颜色为鲜红色，出血速度非常快，出血量极大，危险性高。